Assurance accès-médical

Les économies
Les employés en attente de diagnostics ou de chirurgie peuvent coûter cher à votre organisation. L'assurance accès-médical peut réduire l'augmentation des frais des primes qui se produit lorsque des employés se trouvent sur une liste d'attente et ne peuvent pas travailler. De plus, un accès rapide à des soins médicaux peut réduire l'absentéisme des employés et permettre de garder une forte productivité pour l'organisation.

Les listes d'attente sont coûteuses aux organisations canadiennes
À un moment donné, plus de 250 000 Canadiens sont les bénéficiaires des prestations d'invalidité de courte durée (ICD) ou d'invalidité de longue durée (ILD). Les employés en attente de soins médicaux réduisent la productivité de leurs organisations, ce qui se traduit par la perte de milliards de dollars chaque année, et provoquent l'augmentation des coûts aux systèmes d'indemnité. Entre 1990 et 2001, le total des paiements de rentes d'invalidité a presque doublé, passant de 2,4 milliards de dollars à 4,8 milliards de dollars.¹

Étude de cas - une qualité de vie pour l'employé, des économies pour l'employeur
Un manoeuvre âgé de 30 ans qui détenait une police d'assurance accès-médical souffrait d'une maladie dégénérative de l'oil et avait besoin d'une greffe de cornée. Il recevait des prestations d'ICD et aurait pu avoir besoin de prestations d'ILD puisque le temps d'attente pour la greffe était entre un et deux ans. Les coûts estimés de son absence s'élevaient à 23 348 $ pour son organisation, sans compter les coûts des prestations d'ILD. Au cours des sept semaines suivantes, du tissu compatible avait été trouvé et la chirurgie a eu lieu - au sein du système de santé publique canadien.

Le régime d'assurance accès-médical
L'assurance accès-médical sert à compléter un régime d'assurance-maladie complémentaire déjà en place. OneWorld Medicare administre ce régime collectif unique, développé par Acure Health. Voici un aperçu du régime de l'assurance accès-médical.

• Couverture pour les examens diagnostiques (p.ex. les IRM ou les tomodensitogrammes), pour la consultation préopératoire, pour plus de 125 types de chirurgie, y compris l'angioplastie (réparation de l'artère coronaire), le remplacement du genou, le replacement de la hanche, et la prostatectomie. On couvre aussi la consultation postopératoire.
• Pas de franchise ou de coassurance.
• Pas de souscription médicale; il n'y a qu'un court questionnaire médical sur les conditions préexistantes.
• Les conditions préexistantes sont couvertes une fois que la police a été en vigueur pendant au moins 24 mois consécutifs.
• Les coûts de traitement sont payés directement au fournisseur du service.

L'assurance accès-médical est souscrite par l'Industrielle-Alliance Pacifique Compagnie d'Assurance.

Pour plus d'information, veuillez communiquer avec Calvin Ball:
Sans frais de l'Amérique du Nord : 1-800-533-8718, poste 3157
Ligne directe : (604) 231-3051
Courriel : cbal@oneworldmedicare.com

1 http://www.clhia.ca/fr/f3s_2003.htm Mémoire présenté au Sous-comité de la Chambre des communes sur la condition des personnes handicapées
Le rôle des régimes d'assurance invalidité dans le système canadien de protection du revenu en cas d'invalidité (mai 2003)